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醫知健:「體外反搏」加快中風者康復

資料來源:東方互動on.cc
缺血性中風可令患者腦血管閉塞,導致腦細胞死亡,從前患者僅可服藥控制病情。香港中文大學研究發現,無創性「體外反搏」治療有助提高患者血壓達一成三,腦血管血流量亦可增近一成。中大內科及藥物治療學系腦神經科主管黃家星形容,「體外反搏」將氣囊綁在病人大腿,氣囊會按心電圖的電波,循環充氣及排氣,有助下肢血液回流,令腦血流供應更佳,治療時感覺如「按摩揑腳」。期望療程可加快患者康復,增加獨立生活能力。
缺血性中風是指腦血管阻塞導致腦功能障礙,可造成永久殘障如癱瘓、麻痹、說話模糊及吞嚥困難等。黃家星指,急性中風發病的時候,腦血管的自動調節功能會受損,患者從前只能服用薄血藥阿士匹靈或降膽固醇藥等控制病情。
充氣排氣助血液循環
「體外反搏」儀器是用作治療心臟病的舊式儀器,中大於○五年引入儀器,研究用作治療缺血性中風。將三對氣囊綑綁在病人大腿、小腿及臀部,再在胸前貼上心電圖電極,氣囊會隨心電圖的電波,循環充氣及排氣。該系腦神經科副教授梁慧康指,當心臟舒張時,氣囊會充氣,肢體受壓可促使遠端靜脈有序回流,提高主動脈舒張壓;當心臟收縮時,氣囊會排氣令下肢減壓,驅使血液流向冠狀動脈、腦動脈、腎動脈等內臟器官:「腦塞咗嘅血管送唔倒血,就由周邊啲血管幫佢。」
增心臟輸出量七成四
中大於○九年九月至一○年十二月進行研究,測試「體外反搏」對腦血流動的影響,為三十二名平均六十八歲、有中等程度神經系統功能缺損的中風患者進行三十五次「體外反搏」治療,每次治療一小時,並作九分鐘腦血流檢測。結果發現,治療可以降低周邊血管阻力約三成九,腦血管血流量增加百分之九,並可以增加心臟功能輸出量達七成四。
研究又為二十名健康老人作「體外反搏」治療,發現他們的血壓及心臟功能都有提升,但腦血管血流量則沒有改變。有關研究已刊登在美國權威科研雜誌《中風》。 黃家星指出,中大正在聯合醫管局搜集更多病人的數據,以進一步了解療效,期望技術可提升患者的康復速度。
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